ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В ПРОЦЕССЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ. ч.3
Отправил Владимр_Р в чт, 01/10/2008 - 18:47.
В отношении спорта таким фактором, создающим несоответствие и недостаточность иммунного ответа внешнему воздействию, является интенсивная физическая и эмоциональная нагрузка, особенно если она превышает возможности человека, ее выполняющего, т. е. если она чрезмерна. Защитные реакции спортсмена снижаются также при гормональной терапии (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, и т. п.), нередко применяемой в спорте при травмах, а также при приеме допингов.
Систематически и рационально проводимые занятия спортом, несомненно, способствуют укреплению адаптационных механизмов и повышению иммунобиологической активности спортсмена [Бухарин О. В. и др., 1970; Фомин Н. А., 1972; Уманский С. Ш., 1974; Илясов Ю. М., Левин М. Я., 1977; Иванова Н. И. и др., 1980, и др.].
Угнетению ряда показателей иммунитета способствуют острые напряженные физические нагрузки [Левандо В. А. и др., 1977; Умарова Л. С., 1981, и др.], хронические чрезмерные физические нагрузки [Вязьменский В. Ю. и др., 1971; Шубник В. М., Левин М. Я., 1979]. И особенно сочетание напряженной физической и эмоциональной нагрузок, свойственное соревновательному и предсоревновательному периодам. [Суркина И. Д. и др., 1977; Фомин Н. А., 1978; Суркина И. Д. и др., 1980; Суркина И. Д., 1981; Шубник В. М. и др., 1981; Иванова Н. И., Штанько В. И., 1981, и др.].
Этим, по-видимому, и объясняется более высокая склонность к так называемым простудным заболеваниям, фурункулезу и т. п., наблюдающаяся у спортсменов в период спортивной формы, т. е. в период спортивной наибольшей работоспособности [Дембо А. Г., 1979, И др.]. Острая заболеваемость в этот период возрастает в 3,5 раза, причем у спортсменов снижается фагоцитарная активность лейкоцитов, активность лизоцима крови и слюны и ряда других иммунологических показателей [Левандо В. А. и др., 1977; Левин М. Я., 1986]. Очевидно, что на фоне высокого уровня тренированности, который следует рассматривать как своеобразное стрессовое состояние. Происходит изменение иммунологической реактивности, обусловливающее снижение сопротивляемости, к вредным воздействиям внешней среды (Бухарин О. и др., 1970; Фонин Н. С., 1972; Полейся Г. В., Гаевский А. А., 1978; Левин М. Я., 1978 и др.)
В той или иной степени угнетаются практически все факторы иммунитета, причем особо чувствительны защитные функции кожи и слизистых оболочек, т. е. факторы неспецифической защиты.
У спортсменов высокой квалификации статистически достоверно снижаются показатели активности лизоцима слюны - фермента, который, препятствует развитию в полости рта патогенных микробов, в том числе и возбудителей заболеваний дыхательных путей. Как уже было указано, это является одной из причин большой частоты кариозных зубов и воспалительных изменений миндалин у спортсменов. Оказалось, что у спортсменов, особенно высоких разрядов, обострения очагов хронической инфекции, повышение заболеваемости простудными заболеваниями, свидетельствующие о снижении неспецифического иммунитета, совпадают с периодом широкого применения так называемых «ударных» нагрузок. Со значительным физическим и эмоциональным напряжением, связанным с соревнованиями, а также с переходом на двухразовые тренировки в день (Мотылянская Р. Е., Артамонов В. И., 1970; Умарова Л. С., 1981, и др.).
Следует думать, что высокий уровень состояния тренированности представляет собой своеобразное стрессовое состояние, снижающее иммунобиологическую реактивность организма, что и обусловливает снижение сопротивляемости к воздействиям внешней среды.
Несмотря на это несомненны огромная роль изменений иммунологической реактивности в возникновении заболеваний у спортсменов и влияние этих изменений на характер течения заболеваний у них. Этим вопросам долгое время уделялось недостаточно внимания, значение их недооценивалось, и только в последние годы начали появляться работы, посвященные иммунитету у спортсменов.
Вопрос о генезе снижения защитных свойств организма спортсменов сегодня еще нельзя считать окончательно решенным. Можно высказать предположение о том, что одной из причин этого является перестройка нейрогормональной регуляции за счет увеличения выработки некоторых гормонов коры надпочечников. Дело в том, что длительные и интенсивные физические нагрузки требуют усиления функции коры надпочечников, ее перегрузки.