Роль очагов хронической инфекции в оценке состояния здоровья. ч.6
Отправил Владимр_Р в вс, 11/25/2007 - 16:46.
Улучшение общего состояния после тонзилэктомии, определяющееся объективными данными, происходит в течение длительного времени - от 3 до 6 мес. Не следует торопиться с заключением об отсутствии эффекта от тонзилэктомии до истечения этого срока. Допуск к тренировкам после тонзилэктомии может быть разрешен не раньше чем через 3 мес. и только после тщательного врачебного обследования с обязательным ЭКГ - контролем и анализом мочи.
Хронический холецистит следует начинать лечить в условиях стационара, необходимо шире использовать санаторно-курортное лечение. Спортсмены с хроническим холециститом должны находиться под тщательным наблюдением врача, так как возможны рецидивы заболевания.
Итак, очевидно, что ОХИ у спортсменов следует расценивать как заболевание, чреватое осложнениями, и борьба с ними является одной из актуальных задач современной спортивной медицины. Следует шире использовать рентгенологическое исследование кариозных зубов (гранулемы) специальные исследования желчного пузыря, консультации специалистов уха, горла, носа, стоматологов и т. д.
Необходимо направлять на осмотр к стоматологу 1 раз в 4 мес., к ларингологу 1 раз в 6 мес. При каждом терапевтическом обследовании следует обращать особое внимание на жалобы, на неприятные ощущения в правом подреберье и тщательно пальпировать печень и особенно желчный пузырь.
Что же касается лечения ОХИ, то оно у спортсменов должно быть активным. Так, кариозные зубы должны быть запломбированы или удалены, гранулемы корней излечены, хронический тонзиллит независимо от состояния компенсации должен быть излечен.
Может создаться впечатление, что нарушения сердечной деятельности, как и изменения в других органах и системах, казалось бы, носят функциональный характер. Однако в настоящее время нельзя провести четкую границу между функциональными и органическими изменениями. Вообще деление заболеваний на функциональные и органические, по мнению Н. Н. Савицкого (1964), представляет собой отголосок органопатологического направления в медицине и лишает болезни их материального субстрата. Ведь в основе нарушения функции органа могут лежать как грубые анатомические изменения, так и изменения на молекулярном уровне, диагностировать которые сегодня не позволяет несовершенство методов исследования. Поэтому всякие так называемые функциональные заболевания требуют к себе не меньшего внимания врача, чем так называемые органические. Кроме того, надо иметь в виду, что при длительном отрицательном воздействии интоксикации из ОХИ так называемые функциональные изменения неизбежно переходят в органические, особенно если они несвоевременно диагностируются и. лечатся. Задача врачей состоит в том, чтобы предупреждать их возникновение рационально проводимыми профилактическими мероприятиями.
Все это заставляет обратить особое внимание на выявление, лечение и профилактику ОХИ у спортсменов.
РОЛЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Состояние системы иммунитета - иммунобиологическая активность организма спортсмена, как это четко видно на примере ОХИ, - играет огромную роль в оценке состояния его здоровья. В задачу настоящей книги не входит изложение основ иммунологии, однако о некоторых основных положениях этой науки необходимо упомянуть.
Как известно, человек обладает, с одной стороны, специфической иммунной реактивностью, осуществляемой системой иммунитета, с другой - так называемыми неспецифическими факторами защиты, т. е. естественной резистентностью. Как специфические иммунные реакции, Так и неспецифическая резистентность, вся эта защита, свойственная человеку и представляющая собой выработанные веками тонкие и совершенные механизмы защиты жизнеспособности, в последние годы подвергается существенной перегрузке, что приводит к снижению естественной резистентности. Все же иммунная система достаточно надежна и устойчива по отношению к тем вредным воздействиям, которые являются для организма обычными, однако по отношению к эволюционно неожиданным факторам она легко ранима.