Роль очагов хронической инфекции в оценке состояния здоровья. ч.5
Отправил Владимр_Р в вс, 11/25/2007 - 14:37.
Что же касается кариеса зубов, то при обследовании полости рта у студентов ГДОИФК им. П. Ф. Лесгафта процент лиц с кариозными зубами оказался существенно выше, чем среди рабочих того же возраста завода «Кинап» и студентов Политехнического института и четко увеличивался с возрастом и ростом спортивного мастерства. По данным В. С. Каждояна (1977), процент спортсменов с кариозными зубами сейчас существенно возрос и достигает 95-100, причем число' кариозных зубов на одного спортсмена колеблется от 8,8 до 12,6. Болезни пародонта выявлены у 20-30% спортсменов.
Причинами развития кариеса зубов у спортсменов ряд авторов считают нарушения режима питания. В частности злоупотребление углеводами, приводящее к образованию зубного камня, увеличению микрофлоры, брожению в полости рта. У пловцов существенную отрицательную роль играет хлорированная вода, поскольку хлор плохо влияет на твердые ткани зубов и способствует рассасыванию цементных пломб. Все это требует серьезного внимания врача. Вместе с тем профилактикой кариеса зубов занимаются недостаточно. Помимо систематических посещений стоматолога, представляется важным включать в рацион спортсменов определенное количество фтора, солей кальция и фосфора, которые предотвращают развитие кариеса зубов.
Рекомендуется 2 раза в год покрывать зубы фторсодержащим лаком, постоянно фторировать питьевую воду, давать внутрь таблетки, содержащие фтор, и т. п. Следует обращать самое серьезное внимание на тщательный уход за полостью рта, гигиеническое содержание зубов и слизистой оболочки полости рта и т. п.
ОХИ отрицательно влияют на работоспособность.
Недооценка влияния ОХИ на организм нередко приводит к неправильной трактовке различных жалоб и, возможно, к диагностике перетренированности, различных неврозов и т. д., которые при тщательном анализе оказываются проявлением интоксикации ОХИ.
Это убедительно иллюстрирует следующий пример.
Спортсмен К., 27 лет, легкоатлет 1 разряда, жаловался на недомогание, повышенную утомляемость после тренировок, потливость, сердцебиение. Такие жалобы он предъявлял врачу в течение 3 мес. и это расценивалось как перетренированность. Выполнение соответствующих рекомендаций врача (уменьшение нагрузок, дополнительный отдых, витаминизация) не дали эффекта. При консультации специалиста-терапевта было обращено внимание на болезненность при пальпации области правого подреберья, непереносимость жирной пищи. Был поставлен диагноз «хронический холецистит», подтвержденный исследованием дуоденального содержимого. После двухнедельного лечения отмечено четкое улучшение состояния, при контрольном обследовании через 6 мес. - интенсивно тренируется, жалоб нет.
Несомненно, также, что ОХИ ослабляют защитные силы организма.
Изложенное выше не оставляет сомнений в том, как велико значение охи у спортсменов, и в необходимости их ликвидации. Причины увеличения процента лиц с охи среди спортсменов еще нельзя считать окончательно выясненными.
Прежде всего, основную роль в этом, видимо, играет изменение иммунологической реактивности, снижение защитных сил организма, возникающее под влиянием интенсивных и продолжительных физических и эмоциональных нагрузок, свойственных современному спорту. Так, например, при ОХИ выявляется падение лизоцима слюны, определяется угнетение ряда показателей иммунологической реактивности.
Известную роль в снижении защитных свойств слизистых оболочек рта и зева играет как избыточное, так и недостаточное белковое питание, которое повышает чувствительность организма к инфекции. Также влияет недостаток витаминов А и С. , Нельзя исключить, что одним из факторов, способствующих возникновению ОХИ в полости рта, является выключение носового дыхания, имеющее место при интенсивных нагрузках. Это способствует охлаждению и снижению сопротивляемости слизистой оболочки полости рта.
Известным подтверждением этого предположения служит указанный выше большой процент спортсменов с тонзиллитами в зимних видах спорта (горнолыжный спорт, коньки и др.). Поэтому полоскание полости рта после тренировки дезинфицирующим раствором следует считать целесообразным.
Выявление и лечение воспалительных заболеваний глоточного кольца (ангина и хронический тонзиллит), желчного пузыря, кариозных зубов и других ОХИ у спортсменов имеет существенное практическое значение.