Роль очагов хронической инфекции в оценке состояния здоровья.

Все врачебные обследования, проводимые в кабинете врача, разделяются на первичное, повторное и дополнительное обследования.
Первичное врачебное обследование это первая встреча с лицом, желающим заниматься физической культурой и спортом. При этом обследовании решается вопрос о возможности занятий спортом, т. е. отборе в спорт, или о характере занятий физическими упражнениями (оздоровительная или лечебная физическая культура), если занятия спортом противопоказаны.

Такое обследование обязательно, так как в нашей стране без разрешения врача никто не может быть допущен к занятиям спортом или физической культурой. Первичное врачебное обследование проводится широко и всесторонне. Помимо терапевта, будущего спортсмена обследуют врачи-специалисты - хирург, невропатолог, окулист, ларинголог, стоматолог, гинеколог и др. Проводятся также лабораторные и инструментальные методы исследования (ЭКГ, ФКГ, Эхо КГ и т. п.). Для допуска к занятиям спортом врач должен поставить диагноз «здоров» И рекомендовать вид спорта с учетом морфологических и функциональных особенностей данного конкретного лица.

Если же по состоянию здоровья спорт запрещен, необходимо дать рекомендации для занятий оздоровительной или лечебной физической культурой.

Повторные врачебные обследования проводятся по плану, систематически, через определенные промежутки времени, устанавливаемые врачом независимо от самочувствия спортсмена или физкультурника. Это по существу диспансерное наблюдение, цель которого - определить влияние (как положительное, так и отрицательное) занятий физическими упражнениями на организм. В случае нерационального применения упражнений повторные осмотры позволяют своевременно выявить возможные отрицательные изменения в организме, принять меры, предупреждающие их развитие, и назначить соответствующее лечение. Объем повторных обследований определяется врачом и может быть менее широким, чем первичное. Однако один раз в полгода повторное обследование должно быть по объему аналогично первичному. На основании данных повторных обследований разрабатываются и принимаются соответствующие меры как в отношении внесения необходимых коррективов в методику тренировки, так и в отношении предупреждения возможности возникновения заболеваний и травм. При их выявлении назначается соответствующее лечение.

Дополнительное врачебное обследование обычно внеплановое. Оно обязательно проводится после перерывов в тренировках, вызванных болезнью или какими-либо другими причинами. В этих случаях преподаватель и тренер не имеют права допустить спортсмена или физкультурника к занятиям физическими упражнениями без справки от врача. К дополнительным осмотрам относится также врачебное обследование перед соревнованиями. Объем таких обследований определяется врачом.

Для обследования спортивный врач использует клинические методы, принципиально не отличающиеся от тех, которые используются в обычной врачебной практике, но имеющие определенные особенности. Это, прежде всего анамнез, включающий в себя спортивный анамнез и антропометрические измерения, позволяющие получить данные для оценки физического развития и телосложения. Затем - исследование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и других систем организма и органов чувств, для чего привлекаются соответствующие специалисты. Обязательными являются клинико-лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, кала, а при необходимости и др.). Биохимические исследования производятся по специальным показаниям. ИЗ инструментальных методов исследований обязательны измерение АД, электрокардиографическое (ЭКГ) и рентгенологическое исследования, определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Остальные инструментальные исследования проводятся по мере необходимости по специальным показаниям.

Суммируя полученные данные, а также заключения специалистов, врач составляет себе окончательное представление о состоянии здоровья и физического развития обследуемого лица. После этих данных, полученных в состоянии покоя, проводится обследование функционального состояния органов и систем. После этого врач дает окончательное заключение.

Роль очагов ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ здоровья

Определяя состояние здоровья при допуске к занятиям физическими упражнениями и особенно спортом, необходимо тщательно выявлять, наличие очагов хронической инфекции (ОХИ), имеющих в спортивной медицине особое значение.

Книги

• Врачебный контроль в спорте.