ОСОБЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ. ч.3
Отправил Владимр_Р в вс, 11/25/2007 - 14:30.
Естественно, что существуют и противопоказания к занятиям спортом, которые можно разделить на абсолютные, относительные и временные. При абсолютных противопоказаниях занятия спортом категорически запрещаются независимо от уровня функционального состояния организма. Дело в том, что любая патология, любой дефект организма, не дающие о себе знать в обычной жизни, под влиянием больших нагрузок, свойственных современному спорту, неизбежно, раньше или позже, проявляются. Нередко такие патологические изменения под влиянием спортивной тренировки резко прогрессируют и могут иногда явиться причиной внезапной смерти. Поэтому при выявлении какой-либо патологии таким лицам при отборе следует рекомендовать оздоровительную физкультуру, даже при высоком уровне функционального состояния.
Помимо абсолютных противопоказаний, существуют еще относительные и временные противопоказания. При относительных противопоказаниях речь идет не о заболеваниях, а о каких-либо дефектах в организме, являющихся либо врожденными, либо следствием перенесенных ранее заболеваний, но не нарушающих состояния здоровья в целом, о чем было сказано выше. В этих случаях возможно полное запрещение заниматься одними видами спорта и разрешение заниматься какими-либо другими. Наиболее ярким примером относительных противопоказаний является запрещение заниматься всеми видами спорта, связанными с водой, и разрешение заниматься всеми другими видами человеку, перенесшему воспаление среднего уха, после которого у него осталась перфорация барабанной перепонки. Или запрещение заниматься штангой человеку с выраженным плоскостопием, запрещение заниматься велосипедным спортом при склонности к сутулости и т. д.
Что касается временных противопоказаний, то речь идет о запрещении занятий спортом во время каких-либо заболеваний до полного выздоровления. При этом следует иметь в виду, что срок допуска к занятиям спортом после любой болезни должен быть больше, чем при выписке на работу, так как интенсивная тренировочная нагрузка требует не только клинического выздоровления, но и полного восстановления всех функций.
Из сказанного ясно, что диагноз «абсолютно здоров» сложен и труден, поставить его нелегко. Это осложняется еще и тем, что хорошее самочувствие, как и установление рекордов, не могут считаться факторами, определяющими состояние абсолютного здоровья. Не случайно в приведенном выше определении «здоровье» самочувствие не упоминается. Об этом необходимо сказать, поскольку нередко именно эти два фактора решают вопрос о допуске к тренировкам, ибо считается, что о каких болезнях может идти речь, если самочувствие хорошее и ставятся рекорды? Однако это не так. Конечно, когда человек здоров, он всегда хорошо себя чувствует. Однако когда он хорошо себя чувствует, он далеко не всегда здоров.
Это положение может быть подтверждено рядом убедительных примеров. Так, ежегодно проводящееся в нашей стране поголовное флюорографическое обследование всего населения ставит задачей выявление скрытых форм легочного туберкулеза у людей, не предъявляющих жалоб и хорошо себя чувствующих. И каждый год в очень небольшом числе (2-3 на 1000 обследуемых) такие больные выявляются. По данным Института кардиологии АМН России, проводившего в Москве массовые обследования для выявления больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца (ИБС), 40% выявленных больных ИБС и 25% гипертонической болезнью не предъявляли никаких жалоб и не подозревали о своем заболевании.
Известно, что при наличии патологических изменений в организме можно какое-то время ставить рекорды, ибо человек обладает огромными компенсаторными механизмами, позволяющими перекрывать те или иные дефекты патологически измененных систем и органов за счет перегрузки здоровых органов и систем. Не следует удивляться, что, например, спортсмен с пороком сердца может поставить мировой рекорд. Однако компенсаторные возможности человека небеспредельны. При наличии патологических изменений неизбежно, рано или поздно, в зависимости от интенсивности использования компенсаторных механизмов, они истощаются, и возникает состояние декомпенсации, из которого вследствие исчерпания резервов компенсации выход очень труден, а иногда и невозможен. Поэтому хорошее самочувствие и постановка рекордов только тогда могут считаться признаками хорошего состояния здоровья, когда они базируются на объективно подтвержденном тщательном врачебном исследовании, наличии абсолютного здоровья.
Определение состояния здоровья и постановку правильного диагноза как при отборе в спорт, так и при текущих наблюдениях затрудняют еще три фактора.