ОСОБЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ. ч.2
Отправил Владимр_Р в вс, 11/25/2007 - 14:29.
Однако это понятие в значительной мере условно. К занятиям спортом могут быть допущены лица, у которых имеются какие-либо дефекты в организме, либо врожденные, либо являющиеся следствием перенесенных ранее заболеваний, не нарушающие, однако, состояние здоровья в целом. К ним относятся, например, близорукость, плоскостопие снижение слуха, перфорация барабанной перепонки вследствие перенесенного в детстве острого отита, последствия некоторых травм и т. п. В зависимости от характера дефекта такие лица могут быть допущены к занятиям всеми или определенными видами спорта с одновременным запрещением заниматься другим.
Необходимость введения понятия «абсолютное здоровье» объясняется еще и тем, что в практике здравоохранения широко используется термин «практически здоров». Под этим термином понимается здоровье человека, у которого могут быть самые различные хронические заболевания или существенные органические дефекты (отсутствие рук, ног и т. п.), не мешающие ему отлично выполнять определенную, подчас очень важную и ответственную профессиональную работу. Однако очевидно, что спортом такие люди заниматься не могут и не должны. Очевидно также, что если использование этого термина в практическом здравоохранении необходимо и оправдано, применение его в спортивной медицине недопустимо, ибо под термином «практическое здоровье» могут скрываться самые различные, подчас достаточно тяжелые, хронические заболевания.
Серией исследований последних лет показано, что так называемые практически здоровые спортсмены, т. е. имеющие какие-либо хронические заболевания, обычно не достигают высоких и стабильных результатов в спорте, тяжело переносят тренировочные нагрузки, часто болеют и т. д.
К этому нужно добавить, что допуск к занятиям спортом с наличием хронической патологии внутренних органов рано или поздно приводит к углублению этой патологии. И тогда спортсмену надо или запрещать занятия спортом в разгар его спортивной деятельности, что наносит ему тяжелую психическую травму, или, что еще хуже, он вынужден сам уходить из спорта из-за невозможности продолжать занятия спортом вообще вследствие развивающейся, иногда тяжелой, болезни.
Все это заставляет полностью отказаться от использования в спортивной медицине термина «практически здоров» И допускать к занятиям спортом только абсолютно здоровых людей.
В настоящее время к определению состояния здоровья добавляется все острее возникающая необходимость определить уровень здоровья.
Если исходить из определения понятия здоровья, представленного выше (а это определение сегодня наиболее полно отражает суть дела), то здоровые лица, не занимающиеся спортом, спортсмены 2-3 разряда и мастера спорта, если можно так выразиться, здоровы одинаково. Однако очевидно, что здоровье этих лиц различно. Оно отличается как по морфологическим, так и по функциональным признакам, что говорит о том, что здоровье может иметь различные уровни. Под уровнем здоровья следует понимать широту адаптационных возможностей, определяющуюся физической тренировкой, образом жизни, перенесенными заболеваниями и, главное, конституционно-наследственными факторами, генетически обусловленными. В этом определении, в целом возражений не вызывающем, отсутствует фактор морфологический, который, на наш взгляд, имеет существенное значение.
В самом деле, увеличение адаптационных возможностей может иметь место только при определенных морфологических изменениях, возникающих вследствие физической тренировки, определенного образа жизни и т. п. Так, например, известно, что сердце мастера спорта морфологически отличается от сердца лица, не занимающегося спортом. Это относится и к другим органам.
Надо сказать, что термин «уровень здоровья» нередко используется в литературе. Однако он сегодня не имеет конкретного содержания, ибо отсутствует количественная оценка этого состояния. Необходимость разработки таких количественных критериев очевидна и они, конечно, должны включать в себя как функциональные, так и морфологические показатели. Поиски количественной оценки уровней здоровья наталкиваются на определенные трудности. Однако нельзя себе представить, что какое либо явление или процесс не имели бы адекватных показателей или единиц измерения. Поэтому, невзирая на ограниченные возможности их измерения, поиски таких показателей являются важной и необходимой, но еще нерешенной задачей.