Врачебный контроль за женщинами. ч.3
Отправил Владимр_Р в чт, 11/22/2007 - 16:44.
Плановый гинекологический осмотр обычно проводится один раз в год. Беременность и роды, хотя при этом и создается длительный перерыв в тренировках, положительно сказываются на дальнейших спортивных успехах. Тренировки и соревнования запрещаются с момента: установления факта беременности. Дело в том, что до 3--4 мес. оплодотворенное плодное яйцо недостаточно прочно соединено со слизистой оболочкой матки и физические упражнения могут стать причиной выкидыша.
После 4 мес. беременности следует применять только специальные физические упражнения, задачей которых должно являться укрепление мышц брюшного пресса, спины, тазового дна, нижних конечностей, т. е. тех мышц, которые обеспечивают нормальное и легкое течение родового акта.
Последние месяцы беременности следует заниматься в положении лежа и обучаться правильному дыханию при напряженном брюшном прессе, произвольному напряжению и расслаблению брюшных мышц и т. п. Это направлено на облегчение родового акта.
Физические нагрузки можно применять не ранее чем через 4 мес. после родов. Однако рекомендуются специальные упражнения, способствующие более быстрому сокращению матки, укреплению мышц живота и тазового дна, а также повышению общего тонуса организма.
Спортивные тренировки могут быть начаты не раньше, чем через 6 мес. после родов, и при условии, когда кормление ребенка грудью окончено. В период кормления тренировки запрещены, так как они могут сказаться на качестве молока, а иногда и прекратить лактацию полностью.
Следует сказать несколько слов о так называемом секс - контроле, который согласно решению международного Олимпийского комитета проводится для участниц крупных международных соревнований для определения половой принадлежности.
Дело в том, что иногда как аномалия развития в женском организме остаются и в той или иной степени функционируют мужские половые железы. Будучи по внешним признакам женщиной, такой человек обладает мужскими качествами в отношении силы, выносливости и т. п. Совершенно очевидно, что при занятиях спортом он имеет существенные преимущества перед нормальной женщиной, особенно в силовых и игровых видах спорта.
С целью выявления этой аномалии и обеспечения для всех женщин одинаковых условий все участницы международных соревнований подвергались специальному осмотру. Однако внешний осмотр не всегда может дать убедительный ответ о наличии аномалии.
Сейчас с этой целью используется методика, основанная на том, что подавляющее большинство соматических клеток женского организма содержит в своих ядрах своеобразную хроматированую глыбку, названную в честь автора, ее обнаружившего, тельцем Барра. Для секс - контроля у спортсменок берут соскоб с внутренней поверхности щеки или корень волоса и полученные эпителиальные клетки подвергают специальному исследованию с целью выявления процентного соотношения клеток, в ядрах которых содержится тельце Барра, с клетками, в которых его нет. У мужчин процент таких клеток никогда не превышает 5. В сомнительных случаях проводится дополнительное цитогенетическое и клиническое исследование. После такого исследования спортсменка получает постоянный сертификат, который освобождает ее от необходимости повторного исследования на половую принадлежность. Наличие такого сертификата обязательно для всех спортсменок, участвующих в международных соревнованиях.
Таковы некоторые принципиальные вопросы врачебного обеспечения женского спорта. Как видно, основная задача женского спорта, как, впрочем, и всякого другого, это оздоровление. Однако для женщин это означает, кроме общей оздоровительной задачи, охрану ее основной биологической функции деторождения.
ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ДЕТЬМИ
Врачебный контроль за детьми, занимающимися физической культурой и спортом, должен осуществлять спортивный врач-педиатр. Основные вопросы медицинского обеспечения детской физической культуры и спорта изложены в соответствующих руководствах. Однако врач-терапевт, занимающийся врачебным контролем за взрослыми, должен иметь представление о некоторых вопросах детского спорта.
Хотя физическое развитие детей сегодня значительно превышает лучшие показатели довоенных лет и находится на высоком уровне, в состоянии здоровья детей все еще имеются существенные отклонения.