Врачебный контроль за женщинами. ч.2

При снижении нагрузки наблюдается нормализация ОМЦ.
При игнорировании биологических особенностей женского организма в построении тренировочных занятий нарушения ОМЦ резко учащаются, достигая 30%. В основе нарушений ОМЦ как у девочек-подростков, так и у взрослых женщин лежат систематические физиологические и эмоциональные перегрузки. Под влиянием которых кора надпочечников вырабатывает чрезмерное количество андрогенов, которые, являясь антагонистами эстрогенов, влияют непосредственно на яичник, а опосредованно через гипоталамус подавляют секрецию гонадотропинов гипофиза.
Подтверждением этому является благоприятное влияние на ОМЦ рационально построенной спортивной тренировки, особенно в предменструальный и менструальный периоды.

В эти периоды опасность общего переутомления, перенапряжения отдельных органов и систем возрастает, выявляются отрицательные ЭКГ - изменения. По данным Doring (1963), именно в этот период происходит большинство травм и несчастных случаев. Необходимо обязательно учитывать все это при планировании тренировочного процесса спортсменок.

Однако следует иметь в виду, что нередко коррекции стремятся подвергнуть не тренировку, исходя из особенностей ОМЦ, а, наоборот, ОМЦ, исходя из требований спортивной деятельности. Речь идет об имеющем иногда место использовании гормональных контрацептивных препаратов для произвольной регуляции ритма фаз ОМЦ.
Это является грубым вмешательством в гормональную регуляцию и чревато вредными последствиями для спортсменок, поэтому с этим следует вести самую энергичную борьбу.

Как же следует поступать в период менструаций?
Тренировки, занятия физическими упражнениями и участия в соревнованиях в период менструаций запрещаются:
- всем девочкам в период полового созревания;
- всем девушкам и женщинам с какими-либо отклонениями в характере менструального цикла, о которых говорилось выше;
- девушкам с недоразвитой половой системой (инфантилизм), определяемой врачом;
- после общих инфекционных заболеваний или при воспалительном процессе в органах малого таза до полной ликвидации последствий болезни и нормального течения не менее чем двух менструальных циклов; - после аборта, до следующего нормально протекшего цикла.
Тренированным девушкам и женщинам, без каких либо нарушений менструального цикла тренировки могут быть разрешены со значительным снижением нагрузок и изменением их характера, а именно: должны быть исключены упражнения, связанные с большими усилиями, сотрясениями тела, натуживанием. Однако и этим спортсменкам участие в соревнованиях в этот период запрещено. Только в исключительных случаях оно может быть разрешено.

В период менструации нельзя допускать резкого охлаждения (купание в холодной воде, холодный душ и т. д.), надо следить за регулярной деятельностью кишечника и мочевого пузыря. Категорически запрещено применение различных медикаментов, способствующих задержке или ускорению наступления менструации. Это представляет собой грубое вмешательство в эндокринную систему женщины и чрезвычайно вредно.
Невыполнение указанных рекомендаций при водит к бесплодию и раннему климаксу.

Очевидно, что врачи должны тщательно следить за выполнением тренерами, педагогами физического воспитания этих указаний, постоянно наблюдать за влиянием тренировок на предменструальныю и менструальную фазы овариально-менструального цикла, для того чтобы своевременно принять соответствующие меры для предотвращения возможных тяжелых последствий. Очень важно следить за тем, чтобы спортсменки в дневнике самоконтроля, помимо общих вопросов, обязательно отмечали даты начала и окончания менструации, их обильность и болезненность, общее самочувствие при этом и т. д.

Книги

• Врачебный контроль в спорте.