Задачи врачебного контроля.
Отправил Владимр_Р в вт, 11/20/2007 - 11:04.
Она помогает наметить наиболее рациональные пути совершенствования спортивного мастерства.
При решении всех этих задач важное значение имеют врачебно-педагогические наблюдения (ВПН), т. е. обследования спортсмена, проводимые совместно врачом, преподавателем и тренером непосредственно в местах тренировок и соревнований.
Они играют иногда решающую роль в индивидуализации тренировочного процесса, в правильном его планировании и осуществлении. Непрерывный рост спортивных результатов, связанный с повышением объема и интенсивности тренировочных нагрузок, настолько меняет функциональное состояние организма, что некоторые критерии оценки функции, считавшиеся незыблемыми, оказываются несостоятельными в решении возникающих сегодня вопросов.
Огромную роль при этом играют современные методы как общей, так и функциональной диагностики, позволяющие тонко и точно диагностировать, подчас скрыто протекающие заболевания, устанавливать толерантность к физической нагрузке, определять ее оптимальность и т. п.
Ведь практически противопоказаний к занятиям физическими упражнениями нет. Оздоровительная и лечебная физическая культура доступны всем. Наконец, последняя задача - выявление, лечение и профилактика предпатологических состояний и патологических изменений также имеет свои особенности и трудности. Они определяются, прежде всего тем, что физическая активность и, в частности, спорт изменяет клиническую картину болезни и затрудняет диагностику.
Трудности в диагностике создает также нередко встречающаяся среди спортсменов диссимуляция. Очевидно, что решение всех этих задач, прежде всего находится в компетенции терапевта. Однако это имеет прямое отношение к врачам и других специальностей невропатологам, гинекологам, ларингологам и т. п., ибо нет ни одного раздела клинической медицины, в котором не возникали бы вопросы, связанные с занятиями физической культурой и спортом.
Помимо своей основной специальности, эти врачи должны хорошо знать влияние физических упражнений на ту систему человеческого организма, которая относится к их специальности.
Поэтому в системе медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, существуют не только спортивные врачи-терапевты, но и спортивные педиатры, невропатологи, оториноларингологии, травматологи и т. п.
Основным лицом, ведущим врачебный контроль, проводящим диспансеризацию, является терапевт (для детей - педиатр). Без его помощи и совета нельзя рационально организовать современный тренировочный процесс, отделить оптимальную дозу физической нагрузки, правильно оценить воздействие спортивной тренировки и занятий физическими упражнениями.
Естественно, врач-терапевт должен широко пользоваться консультациями спортивных врачей других специальностей. В каждом разделе клинической медицины существуют свои показания и противопоказания как к использованию тех или иных видов физических упражнений, так и к их объему и интенсивности. Однако практически только в хирургии есть раздел спортивной травматологии, нашедший общее при знание и совершенствующийся с каждым днем. Вместе с тем необходимость тщательной индивидуализации физической нагрузки, целенаправленного ее использования у лиц с различным уровнем состояния здоровья требует от врача (специалиста в любой области) полноценных знаний о влиянии физической нагрузки на организм человека, умения ее дозировать.
Вот почему следует развивать не только спортивную внутреннюю медицину и спортивную травматологию, уже признанные клинические разделы спортивной медицины, но и спортивную неврологию, оториноларингологию, офтальмологию, гинекологию, стоматологию и т. д.
В настоящее время выделена также спортивная кардиология. Во всех этих специальностях физические упражнения могут быть использованы и как метод лечения (ЛФК), и как метод профилактики, т. е. оздоровления.
Однако при неправильном их применении они являются причиной возникновения различной патологии.
Сказанное выше позволяет прийти к заключению, что в отношении правильного использования средств физической культуры и спорта задачи, требующие своего решения, по существу не отличаются от тех задач, которые решает врач любой специальности. Как при лечении больного, так и при выписке его на работу после болезни, и требуют достаточно высокой клинической квалификации врачей, обеспечивающих решение этих задач.