Спортивная медицина и организация врачебного контроля. ч.2
Отправил Владимр_Р в ср, 11/14/2007 - 13:03.
Важность тщательного определения состояния здоровья, физического развития и функционального состояния организма лиц, желающих заниматься физической врачебному контролю и лечебной физической культуре, о врачебно-физкультурном диспансере, инструкции по диспансеризации, программы курсов повышения квалификации врачей и среднего персонала по врачебному контролю и лечебной физической культуре. В этом приказе учтены все основные положения предыдущих приказов и указаний, а сами они утратили силу. Особо подчеркивается необходимость привлечения всех звеньев здравоохранения к решению этих задач, необходимость обучения и совершенствования знаний в отношении врачебного контроля врачей общей лечебной сети.
В основе организации медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, первое время лежало создание широкой сети кабинетов врачебного контроля. Первые медицинские кабинеты, созданные для осуществления врачебного контроля в поликлиниках, назывались антропометрическими кабинетами, поскольку именно этим исследованиям придавалось ведущее значение. Затем в связи с все более широким применением исследований функционального состояния организма они стали называться кабинетами врачебного контроля. Такие кабинеты и сейчас существуют в районных поликлиниках. Где их возглавляют районные врачи по физической культуре, в добровольных спортивных обществах, при крупных спортивных сооружениях, в высших и средних учебных заведениях, при медсанчастях крупных заводов и фабрик и т. п. С целью выработки единого подхода к оценке состояния здоровья, физического развития и функционального состояния и их изменений под влиянием физических упражнений, четкой организации общего руководства медицинским обеспечением занимающихся физической культурой и спортом в республиках, областях и городах с 1950 г. начали создаваться врачебно-физкультурные диспансеры (ВФД). В последнее время в крупных городах, помимо городских ВФД, появились и районные. В настоящее время в СССР насчитывается 422 ВФД, 869 кабинетов врачебного контроля, и число их продолжает увеличиваться.
Сущность диспансерного метода
Диспансеризация - заключается в систематическом врачебном наблюдении за состоянием здоровья человека, в изучении влияния на него различных факторов внешней среды, в оздоровлении условий его труда и быта, в предупреждении возникновения заболеваний, активном их выявлении и лечении. Основная задача диспансеризации сохранение и профилактика различных заболеваний.
В связи с этим при диспансеризации врач обязан не только регистрировать влияние на организм тех или иных положительных и отрицательных факторов, но и активно содействовать усилению положительных и устранению отрицательных факторов внешней среды.
Спортсменов и физкультурников при первичном врачебном осмотре всесторонне и тщательно обследуют, затем за ними ведется систематическое диспансерное наблюдение, независимо от их самочувствия и состояния здоровья.
На каждого спортсмена заводят журнал диспансерного наблюдения (форма 227 а), в который записывают данные первичного осмотра (включая заключения всех специалистов, результаты лабораторных анализов и инструментального исследования) и общее заключение об обследованном. При повторном осмотре необходимость посещения тех или иных специалистов и объем инструментальных и лабораторных исследований определяются врачом, проводящим диспансеризацию.
Повторные осмотры обязательны, и в случае неявки спортсмена на очередной осмотр, врач должен вызвать его специально. Активные вызовы спортсменов, находящихся на диспансерном обслуживании, непременное условие плановости и систематичности врачебного наблюдения.
Помимо врачебного наблюдения, диспансерный метод включает обязательное посещение врачом мест тренировок и соревнований с целью обеспечения соответствующих санитарно-гигиенических условий тренировок, предупреждения развития заболеваний, травм и т. д. Наблюдения врача совместно с преподавателем, тренером за спортсменами на учебно-тренировочных занятиях, так называемые врачебно-педагогические наблюдения
(ВПН), позволяют совершенствовать тренировочный процесс.
Помимо врачебного наблюдения за спортсменами и занимающимися физической культурой, ВФД ведет агитационно-пропагандистскую и санитарно-просветительную работу в своей республике, области, городе или районе.
В задачи ВФД входит как врачебный контроль за определенной группой спортсменов, так и методическое руководство медицинским обеспечением всех контингентов занимающихся теми или иными видами физической культуры и спорта в своем регионе.