Функциональные методы исследования и функциональные пробы. ч.6
Отправил Владимр_Р в пн, 06/23/2008 - 11:33.
Как известно, физическая нагрузка требует существенного повышения функции сердечно-сосудистой системы, от которой (вместе с системами дыхания и крови) зависит обеспечение работающих мышц достаточным количеством кислорода и выведение из тканей углекислоты.
Иначе говоря, при физической нагрузке необходимо доставлять на периферию возможно большее количество крови. Сердечно-сосудистая система обладает рядом механизмов, обеспечивающих выполнение этой задачи. Прежде всего, это гемодинамические факторы: увеличение ЧСС, систолического выброса за счет расширения полостей сердца, ускорение кровотока в 3 раза (эритроцит проходит большой круг кровообращения за 8 с вместо 24 с в покое), увеличение массы циркулирующей крови, а также изменение АД. Степень изменения гемодинамических показателей зависит в значительной мере от их исходных величин в состоянии покоя. Из всех гемодинамических показателей наиболее простыми и нашедшими широкое применение являются исследование ЧСС и АД.
Сердце спортсмена обладает способностью приспосабливаться к длительной физической нагрузке главным образом за счет увеличения систолического объема и меньше за счет увеличения ЧСС. Такое приспособление экономически выгодно, так как требует меньших усилий для достижения большего эффекта. У нетренированных лиц это приспособление происходит больше за счет увеличения чес. Однако при физической нагрузке, требующей максимального напряжения в течение короткого времени (например, при спринте), сердце спортсмена может сокращаться с частотой, доходящей до 200 в минуту.
В норме при функциональной пробе с физической нагрузкой происходят однонаправленные изменения АД и ЧСС.
АД реагирует на нагрузку повышением максимального давления, что указывает на увеличение силы сердечных сокращений, и некоторым снижением минимального АД, так как уменьшается периферическое сопротивление вследствие расширения артериол, что обеспечивает доступ большего количества крови к работающим мышцам. Соответственно повышается пульсовое давление, что косвенно свидетельствует об увеличении ударного объема сердца, учащается пульс. Все эти изменения возвращаются к исходным данным в течение 3-5 мин, причем чем быстрее это происходит, тем лучше функция сердечнососудистой системы. Такая реакция называется нормотонической и является благоприятной. Чем интенсивнее выполняемая нагрузка, тем выраженнее изменения ЧСС и АД.
Однако разные величины сдвигов ЧСС, АД и длительности восстановления их до исходных цифр зависят не только от интенсивности применяемой функциональной пробы, но и от физической подготовленности обследуемого.
Степень изменений ЧСС на первой минуте после нагрузки определяется в процентах к исходной величине. ЧСС в покое принимается за 100%, разница в ее величинах до и после нагрузки - за Х. Составив пропорцию, определяют, на какую величину (%) увеличилась чсс.
При нормотонической реакции на функциональную пробу с 20 приседаниями ЧСС увеличивается в пределах 60-80% от исходного показателя, после 2-минутного бега - не более чем на 100%. Увеличение ЧСС выше этих цифр свидетельствует об ухудшении функциональной способности сердца. Максимальное АД не должно возрастать более чем на 15-30%, а минимальное уменьшаться более чем на 10-35 % .
Пульсовое давление при пробе с 20 приседаниями не должно повышаться больше чем на 60-80%, при 15-секундном беге - более чем на 80-100%, при 3-минутном беге - более чем на 100-120% по сравнению с исходными показателями. Процент увеличения пульсового давления не должен значительно отставать от процента учащения пульса.
Соответствие реакции пульса изменениям АД определяется путем сравнения процента увеличения ЧСС с изменением всех основных параметров, характеризующих АД.
При нормотонической реакции процент увеличения ЧСС соответствует проценту увеличения пульсового давления, которое отражает изменение максимального и минимального АД и косвенно характеризует увеличение ударного объема сердца.
Реакции пульса и АД на физическую нагрузку у спортсменов могут быть различными. Помимо нормотонической, встречается еще 4 типа реакций: гипотоническая, гипертоническая, реакция со ступенчатым подъемом максимального артериального давления и дистоническая.