Функциональные методы исследования и функциональные пробы.
Отправил Владимр_Р в пн, 06/23/2008 - 11:30.
Поскольку, как уже было сказано, спортивная медицина относится к медицине не клинической, очевидно, что и терминология должна быть у них одинаковой.
Второй принципиально важный вопрос - это вопрос о возможности определения состояния тренированности спортсмена врачом. Прежде всего, надо сказать, что состояние тренированности до сих пор не имеет четкого общепринятого определения и потому трактуется чуть ли не каждым автором по-своему. Больше того, это, казалось бы, единое понятие как бы разорвано.
Существуют разные «тренированности» как самостоятельные понятия - психологическая, биохимическая, медицинская и т. п. Причем каждый специалист - психолог, биохимик, медик и т. д. - считает свою «тренированность» главной и основной. Как естественное следствие этого появилась и масса контролей за тренированностью.
Помимо врачебного контроля, по его образцу создался ещё контроль психологический, физиологический, биохимический и др. В литературе можно найти даже «морфофункциональный контроль» - термин, совсем недоступный для понимания, так как объединяет в себе два различных понятия. Представляется очевидным, что «тренированность» - это сложное, многогранное, интегральное понятие, но, безусловно, чисто педагогическое и оценка состояния тренированности является прерогативой тренера. Это понятие включает в себя самые различные аспекты, определяющие, однако, не тренированность в целом, а ее разные стороны: спортивно-техническую, тактическую, педагогическую, физиологическую, биохимическую, психологическую и, конечно, медицинскую. Эти различные стороны тренированности исследуются разными специалистами - врачами, психологами, биохимиками и др. Суммируя данные разных специалистов, тренер составляет себе представление о состоянии тренированности спортсмена.
Участие врача в определении состояния тренированности заключается только в определении уровня функционального состояния, которое является хотя и важнейшей частью тренированности, но не единственной.
Отсюда очевидно, что высокий уровень функционального состояния спортсмена не идентичен высокому уровню состояния тренированности, так как может не сопровождаться соответствующим уровнем других сторон состояния тренированности. Очевидно, что каждая из этих сторон, отдельно взятая, также не может быть критерием оценки, состояния тренированности.
Важно также обратить внимание на то, что высокий уровень тренированности совсем не обязательно сопровождается одинаково высоким уровнем всех составляющих его показателей. Следует думать, что высокий уровень тренированности требует такого соотношения этих показателей, которое является оптимальным для конкретного спортсмена, для его индивидуальности и, главное, его спортивной специализации, вернее, определенной направленности тренировочного процесса. Этот тезис отвергает возможность существования самостоятельных психологической, биохимической и других «тренированностей».
Однако основной и обязательной характеристикой высокого уровня тренированности все же является определенный уровень функционального состояния, определяемого врачом. Вместе с тем функциональное состояние не может быть единственной характеристикой состояния тренированности. К сожалению, в литературе можно встретить работы, в которых состояние тренированности определяется только по одному какому-либо показателю - по координации движений, или хроноструктуре шага, или экскреции 17 -кетостероидов, или волне «Е» энцефалограммы, или уровню молочной кислоты. Все эти показатели, конечно, могут помочь в оценке состояния тренированности, но не имеют решающего значения. Сведение определения столь многогранного и сложного состояния, каким является тренированность, к оценке отдельных показателей представляется не только бесполезным, но и вредным, так как этим подменяется необходимость изучения состояния тренированности в целом.
Таким образом, при функциональном обследовании спортсмена спортивный врач определяет не тренированность, а функциональное состояние спортсмена, являющееся важным, может быть даже основным, но не единственным критерием оценки тренированности.
В литературе нередко утверждается, что определение тренированности есть чисто медицинская задача, причем методами врачебного контроля можно не только оценивать как общую, так и специальную тренированность, но и управлять ею.