Продолжение КУРЕНИЕ ч.3

В таких случаях даже хорошая волевая установка пациента на прекращение курения, лечение отвращением или замещением иногда не могут предупредить срыва ремиссий. Требуется еще вспомогательное или симптоматичное лечение, которое помогает предотвратить намечающийся рецидив. К таким средствам относятся: седативные препараты, настой и экстракт корня валерианы, пустырника, бромистый натрий; транквилизирующие средства: элениум, напотон, седуксен, нитразепам, амизил и др.; стимуляторы: корень женьшеня, семя лимонника, пантокрин, настойка аралии; витамины: А1, В1, В6, В15, РР, С, Е, декамевит, ундевит и др. При различных симптомах, связанных с сердечно-сосудистыми нарушениями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей или заболеваниями легких, мигренеподобными головными болями и другими жалобами, следует применять симптоматическую терапию. Большая и серьезная проблема -- курение подростков. Их лечение -- это прежде всего воспитательная и разъяснительная работа, стремление переориентировать их интересы на новые здоровые установки (спорт и др.).

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательной терапии можно использовать:

Высушить в тени панцирь рака, растереть его в порошок, небольшое количество этого порошка смешать с табаком. Закурив такое зелье, безнадежный курильщик забудет о курении.

2 ст. л. овса залить 1 стаканом кипятка, 2 раза довести до кипения. Настоять в течение часа, процедить и пить по 1/3 стакана 4--5 раз в день в течение 3--4 недель.

10 г корневища змеевика залить стаканом кипятка, настоять, процедить и полоскать полость рта 2--8 раз в день.

1 ст. л. листьев полыни залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить, добавить 1 ст. л меда и 1 ст. л. глицерина. Принимать по 1/4 стакана 5--7 раз в день в течение 3--4 недель.

Напитки против курения:

Взять 1 ч. л. сухого чая, 1/2 ч. л. цикория, 1/2 ч. л. сухой мяты, 1/4 ч. л. меда, 1/4 ч. л. измельченного корня валерианы. Смешать все компоненты и хранить в сухой, плотно закрытой банке. В хорошо ошпаренный заварной чайник засыпать 1 ч. л. смеси и залить 2 стаканами кипятка, настаивать 8--10 минут. Пить "бальзамный чай" с приправой.

Приправа:

В 1 ст. л. натертой сырой свеклы добавить 1 ч. л. промытого изюма, 1 ч. л. меда, 1/4 часть лимона (лимон мелко рубят). Все компоненты смешать и подать к чаю. Пить его надо несколько дней, в самые тяжелые для бывшего курильщика дни (1-й, 2-й, 3-й).

Траву зверобоя и багульника в равных частях варить на водяной бане 15 минут, затем 45 минут настаивать, плотно укутав и закрыв двумя крышками. Отвар процедить, отжать. Настой делать на 1--2 дня. Пить по полтора или два стакана в день в течение 40 дней. На один стакан отвара требуется по 10 г каждой травы.

Когда захочется курить, выпейте стакан такого отвара: взять по 5 г чабреца и полыни, заварить в 200 мл кипятка и добавить 1/2 таблетки нитроглицерина.

Для борьбы с курением используется преимущественно метод аурикулотерапии, разработанный R.Burdiol (1975).

Для положительного результата аурикулотерапии имеет значение, на каком ухе была проведена процедура. У правшей процедуру выполняют на правом ухе, у левшей -- на левом. При невозможности определить доминирующую руку аурикулотерапию проводят на левом ухе. Первоначально укалывают точку AP(I)10, затем точки AP(I)1, AP(I)7, AP(I)2, AP(Ш)6. Если лечение оказывается малоэффективным (нет отвращения к курению, запаху табака и др.), дополнительно используют точки A(I)8 и AP(I)9 или воздействуют на другое ухо и меняют иглы. Для поиска точек используют электрические детекторы либо транспортирный метод посика. Иглоукалывание проводят не ранее чем через 10--12 ч после последней выкуренной сигареты, 1 раз в 5--7 дней до отвыкания от курения.

Ф.Г. Портнов (1987) для лечения курения рекомендует электропунктуру. Воздействуют последовательно на точки AP(I)10, AP(I)9, AP(II)12 электрическим импульсным током положительной полярности, на точку AP(I)3 -- переменной полярности со сменой каждые 2--3 с, на точки АР(I)4 -- АР(I)7 -- отрицательной полярности. Сила тока 20--50 мкА, частота 1--20 Гц, продолжительность воздействия 20--30 с на каждую точку в течение 1--2 сеансов. Принцип выбора ушной раковины такой же.

С.Г. Рудней и соавт. (1981) наряду с использованием аурикулярных точек рекомендуют воздействовать и на корпоральные точки VB(XI)1, VB(XI)7, VB(XI)8, РС146 РС3, GI(II)4, GI(II)19 и GI(II)20. Курс лечения 5--6 процедур, через день. Авторы отмечают, что после проведенного лечения 58% пациентов не курят в течение года, 21% уменьшили число выкуриваемых сигарет и 21% продолжали курить так же, как и до лечения.

I.Vibes (1979) для дезинтоксикации при курении рекомендует внутрикожные инъекции 0,1 мл 2%--го раствора (геля) алюминия гидроокиси в аурикулярные точки АР(XIII)82 и АР(XIV)84. Проводят всего 2--3 сеанса. Методика эффективна при булимии.

В.Ф.Маркелов и соавт.(1981), исследовавшие влияние иглоукалывания на симпатико-адреналовую систему у курильщиков табака, отметили, что у длительно курящих людей наблюдается активизация медиаторного звена симпатико-адреналовой системы. Кратковременное прекращение курения перед началом лечения приводит к увеличению секреции адреналина, оказывающего выраженное влияние на психическую деятельность, что аналогично изменениям, наблюдающимся в незнакомых для человека ситуациях (состояние неуверенности, тревоги и др.). Иными словами, у людей, внезапно прекративших курение, наблюдается гормонально-медиаторная диссоциация. Акупунктурное лечение, сопровождавшееся положительным эффектом (полный отказ от курения), сочеталось с нормализацией функционального состояния симпатико-адреналовой системы.

Так как курение нередко сочетается с соматическими заболеваниями, С.Г. Руднев и соавт. (1981) рекомендуют использовать дополнительно точки в зависимости от заболевания. При сочетании курения с гипертонической болезнью воздействуют на точки GI(II)11, МС(ХI)6, V(VII)11, V(VII)15; АР(XIV)100, АР(XVI)101, АР(VII)41, подкорки (точки 69 по Ножье); при сочетании со стенокордией -- на точки Т(XIII)20, Т(XIII)24, С(V)7, МС(IX)6; АР(ХIV)100, АР(XIV)89, подкорки (точка 69 по Ножье); при сочетании с бронхиальной астмой -- на точки GI(II)11, Р(I)7, J(XIV)21, R(VIII)27, Т(XIII)20, Т(XIII)14, V(VII)13, АР(ХVI)101, АР(II)13, АР(XVI)102; при сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки -- на точки GI(II)11, МC(IX)6, С(V)7, Е(III)36, АР(XIV)87, АР(XIV)88, АР(XV)98.

Проводят от 5 до 8 процедур рефлексотерапии по 20--30 мин. Использование методов рефлексотерапии при наркомании менее популярно, хотя и нашло определенное теоретическое подтверждение.

Известно, что под влиянием акупунктуры выделяются эндогенные опиаты, по-видимому, способные заменить экзогенное их поступление. Проведение курсового лечения способствует перестройке организма и постепенному отвыканию от наркотика. Французские авторы, в частности, рекомендуют следующую методику лечения наркомании с применением электроакупунктуры: иглы вводят в точки АР(XVI)101 на обеих раковинах. Затем иглы подключают к стимулятору с изменяющейся от 0 до 125 Гц и обратно частотой и регулируемой силой тока до ощущения легкой боли. Длительность сеанса 30--45 мин. В первый день проводят один, во второй и третий день -- 2--3 сеанса, в четвертый и пятый день -- по одному сеансу. Если у больного исчезли явления абстиненции, лечение заканчивают. Лучшие результаты у тех больных, у которых уменьшение абстиненции возобновляется, лечение продолжают. Одновременно можно воздействовать на корпоральные точки GI(II)4 и Е(III)36.